Молодые мамы очень часто сталкиваются с проблемами в организации грудного вскармливания. И причин тому множество: нехватка знаний, неправильная информация, страх сделать что-то не так, «доброжелательные» советы из страны Советов или надежда на природные инстинкты ребенка. На самом же деле есть определенные правила, которые помогут организовать ГВ и избежать при этом многих трудностей. Поэтому лучше теоретически подготовиться  к такому простому и одновременно сложному процессу, как кормление грудью. 

 

ЖЕЛАТЕЛЬНО (в роддоме)!

 

Приложить ребенка к груди в течение первого часа поле родов.В первый час после родов происходит фиксация (запоминание) объекта для сосания. Таким образом, ребенок запомнит, что нужно сосать именно грудь и станет делать это с удовольствием.

 

Не докармливать малыша до того, как мама приложит его к груди.Дело в том, что для ребенка очень важно кормление молозивом после родов, так как кишечник малыша имеет сетчатую структуру, а за счёт компонентов молозива происходит выстилание стенок кишечника. В то время как смесь проникает за стенки и это является одним из факторов развития аллергии у детей.

 

Исключительно грудное вскармливание в первые дни жизни ребенка.Ребенок рождается с огромным желанием сосать, но он еще не умеет это делать и ему нужно учиться. Очень хорошо, когда ребенок учится именно на маминой груди, а не на бутылочке с соской или пустышке. Все эти объекты сосуться по-разному,  а малышу нужно что-то запомнить, к чему-то привыкнуть, привязаться и научиться сосать это правильно. Таким образом, малыш научится сосать именно грудь, при этомне травмируя маму, и получая достаточно молочка.

 

Совместное содержание матери и ребенка в одной палате. У мамы есть возможность ухаживать за малышом и кормить его по требованию. Частые прикладывания стимулируют запуск лактации.

 

НЕОБХОДИМО!

 

Правильное положение ребенка у груди (прикладывание и удобная поза при кормлении)!!! (95 % успеха в ГВ)

 

Кормление по требованию. ГВ – процесс обоюдный. Нужно учитывать как требование малыша, так и требование мамы. Это значит предлагать грудь ребенку по любому беспокойству, то есть, если малыш кряхтит, высовывает язычок – дать грудь(до 3 месяцев обязательно). До плача лучше не доводить.Или же маме нужно отлучиться из дома, или у нее застой – она по своему требованию дает малышу грудь (т.е. не ждать, когда малыш попросит, а предлагать самой).

 

Продолжительность кормления регулирует ребенок.В среднем малыши сосут 40-50 минут. Если при попытке забрать грудь ребенок проявляет активность – забирать нельзя. Нужно ждать пока отпустит сам.

 

Предлагать вторую грудь не раньше, чем ребенок полностью высосет первую.Чаще всего мамы могут кормить ребенка одной грудью в одно кормление (смена груди происходит раз в 2-2,5 часа). Таким образом, ребенок получает и переднее, и заднее молочко, что хорошо сказывается на пищеварении и развитии. Но в случаях с недостатком или избытком молока могут быть внесены коррективы.

 

Обязательные ночные кормления ребенка.В промежутке с 12 ночи до 8-9 утра должно быть 2-3 прикладывания. Без стимуляции груди ночью молока может не хватать.

 

НЕ НУЖНО!

 

Допаивать и докармливать ребенка до 6 месяцев. Ребенок не нуждается в другой еде или питье при условии исключительного ГВ и хорошей прибавки в весе.

 

Использовать пустышки и докармливать из бутылки с соской. Любой другой объект для сосания всегда будет сосаться не так как грудь. Отсюда начинается путаница сосков и множество других проблем (из-за неэффективного опорожнения груди молока станет выделяться меньше, следовательно еды малышу может не хватать, возможна плохая прибавка веса, а также не исключены застои).

 

Мыть соски перед и после кормления. В груди есть специальные железы (железы Монтгомери), которые отвечают за естественную смазку, предотвращают кожу ареолы и соска от пересыхания. А также обладают некоторым бактерицидным эффектом. К тому же если мыть грудь часто и использовать при этом душистые средства, то ребенок может начать отказываться от груди (так как дети очень чувствительны к запахам и вымытая с ароматным мылом грудь равносильна как взрослому засунуть нос в пачку со стиральным порошком).

 

Дополнительно сцеживать молоко после каждого кормления. Выработка молока происходит непрерывно и по принципу «спрос рождает предложение».  А если бесконечно сцеживаться, то оно будет в ответ на стимуляцию прибывать. Сцеживания нужны лишь в некоторых случаях: если ребенок недоношенный или маловесный; чтобы наладить лактацию; чтобы сохранить лактацию в случае разлуки с ребенком; при проблемах с грудью (лактостаз, мастит); для поддержания лактации при проблемах со здоровьем у мамы; при уходе мамы из дома на длительное время.

 

Проводить контрольные взвешивания ребенка чаще одного раза в неделю. Ежедневные взвешивания, или взвешивания до и после кормления неинформативны, так как ребенок каждый раз съедает разное количество молока, и может скачкообразно прибавлять вес. Контрольные взвешивания будут только всех нервировать. Поэтому в случае необходимости достаточно взвешивать малыша раз в неделю. 

 

КАК ПРАВИЛЬНО…

 

Подавать грудь. Нужно положить большой палец сверху по ареоле, а остальные под грудь дальше ареолы и собрать в складочку. Подразнить ребенка (поводить по губкам вверх-вниз). Когда малыш открыл рот – быстро вложить грудь в ротик (сосок должен уйти глубоко на корень языка), а другой рукой одновременно подтолкнуть ребенка (насадить). Получается встречное движение.

Признаки правильного прикладывания: ребенок захватил сосок и большую часть ареолы (2-3 см от соска); губки вывернуты, особенно нижняя; ротик широко открыт (примерно 140*); подбородок прижат к груди; при сосании не слышно посторонних звуков (только сглатывание); маме не больно.

 

Забрать грудь. Вставить палец в уголок рта ребенка. Разжать десны. Быстро забрать грудь.

 

Держать малыша. Позы при кормлении могут быть различными, важно помнить основные моменты: ребенок должен быть всем телом повернут к маме (нос и коленки смотрят в одну сторону); сосок на уровне верхней губки и носика ребенка; мама формирует складочку из груди параллельно ротику ребенка. Животик малыша плотно прижат к маме.

 

Сцеживаться. Большой и указательный пальцы поставить сверху и снизу на края ареолы (причем, когда их сжать, нужно чтобы подушечки совпали) как на циферблате часов стрелки на 12 и 6. Пальцы нужно сдвигать в сторону грудной клетки, а дальше сдвиг во внутрь грудь на встречу друг другу. Таким образом делать ритмичные движения до тех пор, пока есть струйки. Затем передвинуть пальцы на 3 и 9, 11 и 5 и т.д. по кругу.  Если сцеживаться правильно, боли быть не должно. Пальцы не должны по груди скользить, не нужно тянуть за сосок. Перед сцеживание хорошо простимулировать окситациновый рефлекс: мама должна расслабиться, можно выпить теплый чай, поставить ноги в таз с горячей водой, сделать массаж шейно-воротниковой зоны, легкий массаж груди, можно приложить на грудь сухое или мокрое тепло на грудь.

 

КАК ПОНЯТЬ…

 

Хватает ли молока. Есть 2 основных критерия: прибавка в весе за неделю и количество пописов за сутки.  Малыш в возрасте до 6 месяцев должен прибавлять минимум 125-130 гр.. При такой прибавке можно говорить, что ребенку молока хватает. А тест на мокрые пеленки проводится слудующим образом: вариант 1: малыш сутки без подгузников, и мама считает количество пописов. Должно быть минимум 12. Вариант 2 (если есть дома детские весы): мама собирает использованные за сутки одноразовые подгузники и взвешивает их, при этом нужно взвесить такое же количество сухих подгузников, и затем высчитать разницу в весе. Если разница будет 360 мл и больше, то с молочком у мамы все хорошо.

 

ЧТО ПОМОЖЕТ, ЕСЛИ У МАМЫ…

 

Отек соска (и ареолы). Холод на 5-10 минут. Мази для снятия отека. К примеру мазь «Арника», «Аркален». Наносить от соска к основанию груди.

 

Восполение соска. Средства для сосков: «Пурелан» и «Лансино».

 

Ссадины соска. Можно использовать мазь «Бепантен».

 

Трещины соска. Поможет гель «Солкосерил» или «Актовегин».

 

Лактостаз. Нужно наладить хороший отток молока из застойной области. Для этого грудь согреть (пеленку либо прогладить утюгом, либо намочить в теплой воде), затем прицельно сцедить, покормить ребенка (причем подбородок направлен в сторону уплотнения), потом охладить (можно приложить лед на 5-10 минут), и намазать мазями для снятия отека «Арника» или «Аркален». Можно делать компрессы раствором «Малавит» (развести с водой 1:1, прикладывать на 30 минут). Нельзя! делать согревающие компрессы, а также компрессы с использованием спирта и камфоры.

При повторных лактостазах можно применять «Лецитин» - меняет вязкость жиров (1 таблетка 3 раза в день), а также нужна коррекция питания мамы.

 

Мастит. Действия как при лактостазе. Но! При мастите нужно расцеживать не прицельно, а здоровую грудь. Мастит руками не трогать. Зачастую нужна антибактериальная терапия (назначает врач). Если высокая температура – выпить жаропонижающие средства.

 

Молочница груди. Исключить из рациона продукты, богатые сахарами и дрожжами. Протирать соски содовым раствором. Желательно не использовать одноразовые прокладки для груди. Можно протирать «Мирамистином». Противогрибковые мази и антибиотики назначает врач. Нельзя! применять «Тетраборат натрия» (бура в глицерине) из-за токсичных эффектов.

 

А главное помнить о правильном прикладывании и удобных позах для кормления, а также соблюдать основные правила успешного ГВ.

 

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ЗВОНИТЬ КОНСУЛЬТАНТУ ПО ГВ? По любому поводу, который вызывает беспокойство. Но! Есть ряд вопросов, не решаемых (или сложно решаемых по телефону): Неправильное прикладывание ребенка к груди; Травмы груди. Плохая прибавка веса у ребенка. Недостаток молока. Отказ от груди. Нагрубание. Лактостаз. Мастит. Введение прикорма. Организация выхода мамы на работу. Несвоевременное отлучение ребенка от груди. 

 

 Юлия Пальчевская

Сертифицированный консультант

по грудному вскармливанию

Copyright © 2013

 

Читать другие статьи автора: